目的观察高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗有生育要求的子宫腺肌病患者的疗效及妊娠结局。方法自2010年10月至2015年10月,68例有生育要求的子宫腺肌病患者在遂宁市中心医院接受HIFU消融治疗,其中,56例以痛经为主要表现,41例有不良孕产史。回顾性分析患者的临床资料,观察HIFU消融治疗的疗效及患者的妊娠结局。结果 HIFU消融治疗后,54例子宫腺肌病患者成功妊娠,中位妊娠时间为治疗后10个月(范围:1~31个月);其中21例已足月分娩,妊娠中及分娩时无子宫破裂发生,新生儿健康。54例妊娠患者,HIFU消融治疗前与治疗后1、3、6个月病灶体积[分别为(34±23)、(23±15)、(20±17)、(20±12)cm3]、经量增多评分[分别为(2.6±1.7)、(1.7±0.8)、(1.4±0.6)、(1.3±0.6)分]、痛经评分[分别为(1.4±0.9)、(0.9±0.7)、(0.6±0.5)、(0.9±0.7)分]分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。54例HIFU消融治疗后妊娠的患者中,20例(37%,20/54)发生自然流产,与治疗前本组患者的自然流产发生率(43%,23/54)比较,虽然发生率降低,但差异无统计学意义(P>0.05);20例自然流产患者与21例已分娩的患者比较,两者在年龄、病程、治疗前病灶体积、消融率、治疗前后症状评分等方面无差异(P>0.05)。结论 HIFU消融治疗能改善有生育要求的子宫腺肌病患者的临床症状,且不增加妊娠及分娩时并发症的发生率。
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